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Mittelohrentzündung: Sind Antibiotika doch von Vorteil?
Eine akute Otitis media ist bei Kindern häufig. Die Paukenergüsse können das Trommelfell schädigen und zu bleibenden Hörschäden führen, die operative Eingriffe notwendig machen. Eine Studie im JAMA Pediatrics zeigt, dass Antibiotika die Dauer der Paukenergüsse deutlich verkürzen kann. Ob sich dadurch auch Hörschäden und Operation verhindern lassen, bleibt offen.
JAMA Pediatr. 2014;168(7):635-641 , Tapiainen T et al.
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Pharyngitis: Klinischer Risikoscore hilft überflüssige Antibiotika-Therapien einzuschränken
Die akute Pharyngitis (Halsentzündung) gehört zu den häufigsten Erkrankungen in der pädiatrischen und allgemeinärztlichen Praxis.
Welche Strategien sich zur Entscheidung für eine Antibiotikaverschreibung am besten eignet, untersuchte eine Studie im Britischen Ärzteblatt.
BMJ 2013;347:f5806 , Little P et al. on behalf of the PRISM investigators
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Passivrauchen bei Teenagern mit Hörverminderung assoziiert
Kinder, welche chronisch Rauch ausgesetzt sind, leiden gehäuft unter Otitiden. Nun haben die Autoren einer Studie belegt, dass rauchexponierte Adoleszente in der Audiometrie auch häufiger eine Hörverminderung aufweisen.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2011;137:655-662 , Lalwani AK et al
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Erhöhtes Myokardinfarktrisiko nach Appendektomie und Tonsillektomie
Die Tonsillen und der Appendix sind lymphatische Organe und spielen in der Immunologie des Körpers eine Rolle. In einer grossen Kohortenstudie wurde nun nachgewiesen, dass die Entfernung dieser Organe vor dem 20. Lebensjahr mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt im Erwachsenenalter assoziiert ist.
Eur Heart J 2011, online Publikation 1. Juni , Janszky I et al
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Antibiotika versus Placebo bei Otitis media beim Kind
Die Diskussion um die Frage, ob, und wenn ja bei welchen Kindern mit Otitis media zu welchem Zeitpunkt Antibiotika eingesetzt werden sollen, geht weiter. Im NEJM wurde aktuell eine Studie publiziert, welche der Therapie mit Antibiotika bei kleinen Kindern mit Otitis eine signifikant bessere Wirksamkeit gegenüber Placebo attestiert.
NEJM 2011;364:116-126 , Tähtinen PA et al
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Review: Diagnose und Therapie der akuten Otitis Media beim Kind
Die akute Otitis media ist die häufigste Diagnose im Kindesalter, welche zu einer Verschreibung von Antibiotika führt. Coker und Kollegen haben eine systematische Literaturreview zu diagnostischen Kriterien und zur Wirksamkeit therapeutischer Interventionen durchgeführt.
JAMA 2010;304:2161-2169 , Coker TR et al
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Zusammenhang zwischen Paracetamol-Exposition und Asthma
In epidemiologischen Studien bestehen Hinweise darauf, dass die Einnahme von Paracetamol das Asthmarisiko erhöhen könnte. Beasley und Kollegen haben untersucht, ob ein Zusammenhang zwischen der Paracetamol-Exposition in der Adoleszenz und Asthmasymptomen besteht.
Am J Respir Crit Care Med 2010 online Publikation 13. August , Beasley RW et al
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Effekt von Probiotika auf grippeähnliche Symptome bei Kindern
Probiotika wird eine präventive Wirkung bezüglich Auftreten grippeähnlicher Symptome zugeschrieben. In einer randomisierten Studie wurde der Effekt der Probiotika auf Inzidenz und Dauer grippeähnlicher Symptome bei Kindern untersucht.
Pediatrics 2009;124:e172-e179 , Leyer GJ et al
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Otitis media bei Kleinkindern: Langzeiteffekt von Amoxicillin
Amoxicillin wird bei Kleinkinder mit akuter Mittelohrentzündung häufig eingesetzt. Eine holländische Studie untersuchte den Langzeiteffekt der Amoxicillingabe auf die Rezidivrate.
BMJ 2009;338:b2525 , Bezáková N et al.
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Einsatz von Paracetamol bei Kleinkindern und Asthmarisiko
Es bestehen Hinweise darauf, dass die Paracetamolexposition bei Kleinkindern das Asthmarisiko erhöhen könnte. Anhand der medizinischen Daten des International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Programms wurde das Asthmarisiko je nach Paracetamolexposition bei über 200'000 Kindern analysiert.
Lancet 2008;372:1039-1048 , Beasley R et al
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Otitis media: Antibiotika verhindern Paukenerguss nicht
Der Einsatz von Antibiotika bei akuter Otitis media ist ebenso verbreitet wie umstritten. Ob damit bei Kindern ein Paukenerguss nach einer akuten Otitis verhindert werden kann, wurde in dieser Metaanalyse evaluiert.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134:128-132 , Koopman L et al
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Allergische Rhinitis: Kombination von Azelastin mit Fluticason
Antihistaminika und Glukokortikoide sind effektive Wirkstoffgruppen zur Therapie der saisonalen, allergischen Rhinitis. Ratner und Kollegen haben in ihrer randomisierten Studie untersucht, ob die Symptomatik durch Kombination von Azelastin- mit Fluticason-Nasenspray noch besser gelindert werden kann als durch die jeweiligen Monotherapien.
Ann Allergy Asthma Immunol 2008;100:74-81 , Ratner PH et al
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Rhinitis bei Kindern: Nasenspülung hilft
Die Nasenspülung ist eine einfache und kostengünstige Methode zur Behandlung einer Rhinitis. Wie sehr sich die Nasenspülung mit isotoner Salzlösung zur Symptomlinderung und Prophylaxe einer Rhinitis bei Kindern eignet, wurde in dieser Multizenterstudie evaluiert.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134:67-74 , Slapak I et al
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Lidocain-Ohrtropfen gegen Schmerzen bei akuter Otitis media
Ohrschmerzen aufgrund einer akuten Otitis media bei Kindern ist ein häufiges pädiatrisches Problem, dessen akute Behandlung oft unbefriedigend ist. Bolt und Kollegen haben in einer kleinen Studie die Effektivität von topischem Lidocain gegen die Ohrschmerzen untersucht.
Arch Dis Child 2008;93:40-44 , Bolt P et al
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Folsäure senkt Risiko für Spaltbildungen des Gesichts
Folsäure kann in der Frühschwangerschaft bekannterweise kindliche Neuralrohrdefekte verhindern. Wilcox und Kollegen evaluierten nun die Bedeutung der Folsäure-Supplementierung zur Prävention von Spaltbildungen des Gesichts beim Neugeborenen.
BMJ 2007;334:464 , Wilcox AJ et al
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Tympanostomie und Entwicklungsstand bei 9- bis 11-jährigen Kindern
Bei Kindern unter 3 Jahren mit persistierendem Mittelohrerguss hat die frühzeitige verglichen mit der verzögerten Einlage eines Paukenröhrchens zu keiner verbesserten sprachlichen und geistigen Entwicklung bis zum Alter von 6 Jahren geführt. Andere wichtige Entwicklungsparameter sind erst später als mit 6 beurteilbar und wurden nun in dieser im NEJM präsentierten Studie untersucht.
NEJM 2007;356:248-261 , Paradise JL et al
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Akute Otitis media: Welche Kinder profitieren mehr von Antibiotika?
Diese Metaanalyse von Rovers und Kollegen untersuchte, ob bestimmte Kinder mit akuter Otitis media mehr von einer antibiotischen Therapie profitieren als andere.
Lancet 2006;368:1429-1435 , Rovers MM et al
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Akute Otitis media bei Kindern: Wait and see - erst dann Antibiotika
Bei Kindern ist eine akute Otitis media der häufigste Grund für die Verschreibung von Antibiotika. Die Autoren einer im JAMA publizierten, randomisierten Studie haben untersucht, wie sich die verzögerte Einnahme von Antibiotika auf den Krankheitsverlauf und den Antibiotikakonsum auswirkt.
JAMA 2006;296:1235-1241 , Spiro DM et al
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Impfung gegen Otitis media bei Kindern
Mittelohrentzündungen gehören zu den häufigsten Infektionen im Kindesalter, meist verursacht durch Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae. Prymula und Kollegen untersuchten die Wirkung eines neuen Impfstoffes zur Verhinderung einer akuten Otitis media bei Kindern.
Lancet 2006;367:740-748 , Prymula R et al
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Frühzeitiger Einsatz von Paukenröhrchen bringt keinen Entwicklungsvorteil
Bei Kleinkindern mit chronischer Otitis media mit persistierendem Paukenhöhlenerguss werden häufig Paukenröhrchen zur Drainage eingesetzt, um Entwicklungsverzögerungen zu vermeiden. Frühere Studien haben gezeigt, dass ein frühzeitiger gegenüber einem verzögerten Einsatz der Röhrchen keinen Entwicklungsvorteil bis zum Ende des dritten Lebensjahres bringt . Die Autoren verglichen hier den Outcome beider Strategien bis zum Schulalter.
NEJM 2005;353:576-586 , J. L. Paradise et al
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