Otitis media bei Kleinkindern: Langzeiteffekt von Amoxicillin
Amoxicillin wird bei Kleinkinder mit akuter Mittelohrentzündung häufig eingesetzt. Eine holländische Studie untersuchte den Langzeiteffekt der Amoxicillingabe auf die Rezidivrate.
In die Multizenterstudie wurden 168 Kinder im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren, die wegen einer akuten Mittelohrentzündung entweder Amoxicillin 40 mg/kg/Tag in 3 Dosen oder Placebo verabreicht erhielten, eingeschlossen. Studienendpunkte waren ein erneutes Auftreten einer akuten Otitis media, Überweisung zum HNO-Spezialisten oder Notwendigkeit einer chirurgischen Intervention.
In der bis zu 3.5-jährigen Beobachtungszeit trat bei 63% in der Amoxicillingruppe (47 von 75 Kindern) eine erneute Mittelohrentzündung auf; im Kontrollarm waren es 43% (37 von 86). In beiden Gruppen wurden 30% an den Facharzt überwiesen. Einen HNO-ärztlichen chirurgischen Eingriff benötigten 21% (16/78) in der Amoxicillingruppe und 30% (27/90) in der Placebogruppe.
Konklusion der Autoren: Zu einer erneuten akuten Mittelohrentzündung kam es häufiger bei mit Amoxicillin vobehandelten Kindern - ein weiteres Argument für das sorgfältige Abwägen einer Antibiotikatherapie bei Kindern mit akuter Otitis media.
Link zur Studie
BMJ 2009;338:b2525 - Bezáková N et al.
06.07.2009 - gem
