Rheumatoide Arthritis: Chinesischer Wurzelextrakt effektiver als Sulfasalazin

In der US-amerikanischen, randomisierten, kontrollierten Multizenterstudie wurde das TCM-Mittel an 121 Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis mit dem etablierten Basistherapeutikum Sulfasalazin verglichen. Die Teilnehmer nahmen für 24 Wochen entweder dreimal täglich 60 mg TwHF-Extrakt oder zweimal täglich Sulfasalazin ein. Steroide oder nichtsteroidale Antirheumatika waren zusätzlich erlaubt, DMARDs nicht. Primärer Endpunkt war eine Verbesserung um mindestens 20% im ACR. Sekundäre Endpunkte umfassten unter anderem die Sicherheit, den radiologisch nachweisbaren Gelenkschaden sowie verschiedene Blutparameter (Interleukin 6, Cholesterol, Cortisol und Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)).

Die Rate der Therapieabbrecher war in beiden Armen hoch. Nur 62 der 121 Patienten beendeten die 24-wöchige Therapie, wobei die Abbruchrate in der Sulfasalazingruppe höher war (59% vs. 38%). In der TwHF-Gruppe erzielten 65% ein ACR20 gegenüber 32.8% in der Sulfasalazingruppe (p=0.001). Auch bezüglic h Endpunkte ACR50 und ACR70 war das TwHF-Extrakt Sulfasalazin signifkant überlegen. Der Interleukin 6-Spiegel nahm unter dem Extrakt signifikant deutlicher ab als unter Sulfasalazin. In den radiologischen Endpunkten war das Extrakt tendenziell überlegen, die Unterschiede verfehlten jedoch das Signifikanzniveau. Nebenwirkungen traten in beiden Gruppen gleich häufig auf.

Konklusion der Autoren: Bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis führte die Therapie mit dem TwHF-Extrakt - verglichen mit Sulfasalazin - zu einem signifkant besseren ACR20-Ansprechen. Allerdings war die Therapieabbruchrate in beiden Gruppen beträchtlich.

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