Prednisolon reduziert Entzugskopfschmerzen nicht
Bei analgetikainduzierten Kopfschmerzen ist das Absetzen der Analgetika die Therapie der Wahl, ist aber oft mit starken Entzugskopfschmerzen verbunden. Eine kleine Pilotstudie von 2004 lies vermuten, dass Prednisolon in der Entzugsphase die Kopfschmerzen reduziert. Dies wurde nun in einer grösseren Studie überprüft.
In die randomiserte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie wurden zwischen August 2003 und November 2005 100 Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit analgetikainduzierten Kopfschmerzen eingeschlossen. Der Analgetikaentzug erfolgte stationär mit entweder Prednisolon (60mg Tag 1 und 2, 40mg Tag 3 und 4 und 20mg Tag 5 und 6) oder Placebo. Die Stärke der Kopfschmerzen wurde in einem Kopfschmerztagebuch dokumentiert (Beginn 1 Monat vor dem Entzug und während der 28-wöchigen Studiendauer). Primärer Endpunkt war der durchschnittliche Kopfschmerzwert, basierend auf der Anzahl der Kopfschmerztage und der Kopfschmerzstärke in den ersten 6 Tagen der Entzugsphase.
Von den 100 Teilnehmern hatten 65 eine Migräne, 13 hatten Spannungskopfschmerzen und 22 Teilnehmer beide Kopfscherzformen. Bei Studieneinschluss lag die Anzahl der Kopfschmerztage bei 25.4. und der Kopfschmerzwert (primärer Endpunkt) betrug 1.6. In den ersten 6 Tagen der Entzugsphase war der Kopfschmerzwert in beiden Gruppen vergleichbar: 1.48 in der Prednisolongruppe vs. 1.61 in der Placebogruppe (p=0.34).
Konklusion der Autoren: Prednisolon reduziert die Entzugskopfschmerzen bei analgetikainduzierten Dauerkopfschmerzen nicht.
Link zur Studie
Neurology 2007;69:26-31 - Bøe MG et al
04.07.2007 - gem
