Reduzierte Lungenfunktion bei Geburt und Asthmarisiko

In dieser prospektiven Geburtskohortenstudie wurde bei 802 gesunden Neugeborenen die Lungenfunktion mittels Atemzug-Fluss-Volumen-Schleifen (tPTEF/tE-Parameter = Zeit bis zum Atemspitzenfluss von der gesamten Expirationszeit in %) sowie bei 664 Neugeborenen die passive Atemmechanik einschliesslich der Lungencompliance gemessen. Nach 10 Jahren wurde bei 616 dieser Kinder (77%) erneut die Lungenfunktion, die belastungsinduzierte Bronchokonstriktion und die bronchiale Hyperreaktivität (definiert als eine Metacholin-Dosis < 1 µmol, die in einer 20%igen Abnahme der forcierten exspiratorischen Einsekundenkapazität [FEV1] resultiert) evaluiert. Zudem wurde in einem strukturierten Interview ein aktuelles oder anamnestisches Asthma ermittelt.

Im Vergleich zu Neugeborenen mit einem tPTEF/tE kurz über dem Mittelwert nach der Geburt, hatten Kinder mit einem tPTEF/tE in Höhe des Mittelwerts oder darunter im Alter von 10 Jahren häufiger ein anamnestisches Asthma (24.3% vs. 16.2%, p=0.01), bestehendes Asthma (14.6% vs. 7.5%, p=0.005) oder eine schwere bronchiale Hyperreaktivität (9.1% vs. 4.9%, p=0.05). Im Vergleich zu Säuglingen mit einer Lungencompliance über dem Mittelwert hatten Säuglinge mit einer respiratorischen Compliance in Höhe des Mittelwerts oder darunter häufiger Asthma in der Anamnese (27.4% vs. 14.8%, p=0.001) oder aktuelles Asthma (15.0% vs. 7.7%, p=0.009), obwohl dieser Messwert nicht mit späteren Lungenfunktionsmessungen assoziiert war. Im Alter von 10 Jahren korrelierte der tPTEF/tE bei der Geburt nur schwach mit dem maximalen mittelexspiratorischen Fluss (r=0.10, p=0.01), nicht jedoch mit dem FEV1 oder der forcierten Vitalkapazität.

Konklusion der Autoren: Eine reduzierte Lungenfunkton bei Geburt ist mit einem erhöhten Asthmarisiko im Alter von 10 Jahren assoziiert.

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