ASS zur Senkundärprävention nach idiopathischer Thromboembolie
Das Rezidivrisiko nach venöser Thromboembolie (VTE) ist noch während mehreren Jahren nach der empfohlenen Antikoagulationsdauer erhöht und beträgt in den ersten beiden Jahren etwa 20%. Eine Studie im New England Journal of Medicine prüfte, ob niedrig dosiertes ASS das Rezidivrisiko nach Absetzen der Antikoagulation senken kann.
402 Patienten mit einer idiopathischen VTE und/oder Lungenembolie erhielten nach der empfohlenen 6-18 Monate dauernden oralen Antikoagualtion mit einem Vitamin-K-Antagonisten für weitere zwei Jahre entweder 100 mg ASS oder Placebo. Primärer Wirksamkeitsendpunkt waren Thromboembolie-Rezidive, primärer Sicherheitsendpunkt waren Blutungen.
Während der zwei Jahre kam es in der ASS-Gruppe bei 28 von 205 Patienten zu einem VTE-Rezidiv, in der Placebogruppe waren es 43 von 197 Patienten. Dies entsprach einer jährlichen Rezidivrate von 6.6% (ASS) und 11.2% (Placebo) und einer Risikoreduktion um 42% durch ASS. Bezüglich der Sicherheit, insbesondere der Blutungskomplikationen (je ein Ereignis in beiden Gruppen) gab es in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede.
Konklusion der Autoren: ASS senkte das VTE-Rezidivrisiko nach Abschluss einer 6-18-monatigen oralen Antikoagulation um etwa 40% verglichen mit Placebo, ohne die Rate an Blutungskomplikationen zu erhöhen.
Link zur Studie
N Engl J Med 2012; 366:1959-1967 - Cecilia Becattini et al. for the WARFASA Investigators
06.06.2012 - gem
