Differentialdiagnose bei Lungenrundherden

Maligne - benigne

Maligne

Bronchialkarzinom:

• NSCLC
• SCLC

Metastasen:

• Mamma
• Melanom
• Colon
• Niere
• Sarkom
• Keimzelltu
• andere

Karzinoid

Benigne

infektiös - Tbc

• atypische Mykobakterien
• Histoplasmose
• Cryptococcose
• bakt. Abszess
• Aspergillom
• Echinokokken

 benigne Neoplasmen - Hamartom

• Lipom
• Fibrom

vaskulär

• AV Malformationen

entzündlich - Sarkoidose

• Rheumaknoten
• Vaskulitis (Wegener)

 andere  - Haematom

• Rundatelektase
• Pulmonaler Infarkt
• Pseudotumor (lokalisierter Pleuraerguss)
• Schleimretention (Mucoid impaction)
• bronchogene Zyste

Kriterien maligne - beningne

Kriterium	maligne	benigne
Patientenalter	> 40	< 40 (3% maligne !)
Risikofaktoren	Rauchen, Asbest
Grösse des Rundherds	> 3 cm	< 3 cm (cave: Tumor im Anfangsstadium!)
Randbeschaffenheit	Irregulär, "Füsschen" (cave Metastasen!)	Klar begrenzt, glatte Kontur
Verkalkungsmuster	exzentrisch, asymmetrisch	Homogen, zentral, konzentrisch, "Popcorn"-Muster
Wachstums-geschwindigkeit	schnell	langsam (cave: abszedierende Erkrankungen !)

Mediscope

26.05.2006 - dde