Der Patient ist sehr bradykard und es handelt sich nicht um einen AV-Knoten-Ersatzrhythmus. Der vorliegende, infranodale Ersatzrhythmus ist unzuverlässig und könnte noch langsamer werden. In dieser Situation sollte auch bei inferiorem Infarkt ein provisorischer Schrittmacher eingelegt werden. Bei komplettem AV-Block mit junktionalem Ersatzrhythmus im Rahmen eines inferioren Infarktes ohne hämodynamisch relevante Bradykardie kann meist auf die Einlage eines provisorischen Schrittmachers verzichtet werden, da der Ersatzrhythmus zuverlässig ist und der AV-Block sich im Laufe einiger Tage meistens zurückbildet.

Im weiteren Verlauf erholt sich die Funktion des AV-Knotens. Weiterhin besteht ein Vorhofflimmern mit unregelmässiger, normokarder AV-Ueberleitung (mit linksanteriorem Faszikelblock) wobei bei Pausen über 1.5 Sekunden das Ersatz-Schrittmacherzentrum einspringt (EKG 2).

EKG nach Einlage eines provisorischen Schrittmachers Bild vergrössern